Survey progress
กรอกข้อมูลตามหัวข้อทีละส่วน
ข้อมูลจะบันทึกอัตโนมัติในอุปกรณ์นี้
ข้อมูลทั่วไป / General Information
ข้อมูลการสำรวจและสถานที่ติดตั้ง
สรุปผลการสำรวจการติดตั้งเครื่อง (Installation Result)
สรุปความพร้อมและรายการที่ต้องดำเนินการปรับปรุง
ความต้องการของระบบเครื่อง / Equipment System Requirements
ข้อกำหนดอ้างอิงสำหรับเปรียบเทียบกับผลสำรวจหน้างาน
ระบบไฟฟ้า (Electrical System)
1.1 ระบบไฟฟ้าที่สำรวจพบ · Source, protection and equipment feed
UPS / AVR installation
Capacity, placement and ventilation ready
Transformer & supply capacity
Sufficient for equipment peak load
Cable & grounding
Correct size, route and earth connection
ระยะเดินสายไฟฟ้าโดยประมาณ (รวมระยะเผื่อในแนวดิ่ง)
กรณีไม่มี UPS/AVR ให้กรอกเฉพาะช่วงทางเดินสายที่ใช้งานจริง และระบุ “ไม่มี UPS” ในรายละเอียดเพิ่มเติม
ระบบปรับอากาศ (Air Condition System)
2.1 ระบบปรับอากาศของเดิม · ชนิด ขนาด อายุ และสภาพ
Cooling capacity
Meets the equipment heat-load requirement
Condition & redundancy
Stable, serviceable and suitable for operation
กระจกตะกั่ว, ประตูตะกั่ว, ผนังกันรังสี
Lead Glass, Lead Door & Radiation Shielding
สภาพห้อง (ฝ้า/เพดาน, พื้น, ผนังห้อง)
Room Condition · Dimensions, finishes and obstacles
การเสริมแรงพื้น และการรื้อถอนเครื่องเก่า
Floor reinforcement, structural work and existing equipment removal
การนำเครื่องเข้าสถานที่ (Renovation Expense)
6.1 เส้นทางนำเครื่องและ 6.2 การใช้รถเครน
อุปกรณ์ตกแต่งภายในห้อง เช่น เฟอร์นิเจอร์ (Renovation Expense)
เฟอร์นิเจอร์เดิม ตู้เก็บ Phantom และ Accessory
การเชื่อมต่อระบบ PACS, DR
PACS/DR provider, LAN point and connection readiness
อื่นๆ ภายในห้อง
Pipeline, Lighting, Warning Lamp and AC outlets
11.1 Pipeline ความพร้อมของระบบ Medical Gas
แผนผังโดยสังเขป ห้องติดตั้งเครื่องมือแพทย์ (Sketched Site Layout)
แสดงพื้นที่รอบนอก เส้นทางนำเครื่อง ตำแหน่งอุปกรณ์ ระบบไฟฟ้า LAN และ Pipeline
ประมาณการงบประมาณปรับปรุง (Renovation Budget Estimation)
Preliminary estimate for planning only
| Work item | Qty | Unit | Unit cost (THB) | Amount (THB) | |
|---|---|---|---|---|---|
| Subtotal | ฿0.00 | ||||
| Contingency % | ฿0.00 | ||||
| Estimated total | ฿0.00 | ||||
Site Survey and Draft Layout Sketching by CSD
ผู้จัดทำและผู้อนุมัติผลการสำรวจ
Ready to issue the survey?
The report includes every field, the drawing and budget totals.
Site Survey Checklist · FM-CSD-021(12) · Effective 01/10/2024